Зміни у сфері медпослуг в Україні: що очікує пацієнтів у 2025 році

Зміни у сфері медпослуг в Україні: що очікує пацієнтів у 2025 році
11 November 2024 18:59

З 1 січня 2025 року в Україні діятимуть нові правила, за якими державні та комунальні медзаклади можуть надавати платні медичні та додаткові послуги пацієнтам. Як це може вплинути на доступність певних процедур і консультацій, що варто знати для отримання безплатної меддопомоги та що відомо про судову практику у сфері захисту прав пацієнтів – читайте в матеріалі КонструктивNEWS.

Нові правила щодо платних послуг у медичних закладах

З 1 січня 2025 року в Україні набирають чинності зміни, що визначають випадки, коли державні та комунальні медичні заклади можуть надавати платні послуги. Відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 5 липня 2024 року № 781, до таких випадків належать:

  1. Послуги без направлення лікаря – пацієнти, які самостійно звертаються до лікарів вузької спеціалізації без направлення, зможуть отримати ці консультації на платній основі.
  2. Медичні послуги за особистим бажанням пацієнта – якщо послуга не входить до Програми медичних гарантій та не є життєво необхідною.
  3. Підвищений комфорт під час перебування у стаціонарі – наприклад, палати з покращеними умовами та додатковим сервісом.
  4. Послуги для іноземних громадян та осіб без громадянства – медичні послуги надаються платно, окрім випадків, коли це передбачено міждержавними угодами.

Також постанова визначає випадки, за яких пацієнти здійснюватимуть оплату лише за додаткові послуги, сама ж вартість медичної послуги покриватиметься коштом програми медичних гарантій. Ідеться про:

  • надання медпослуг за місцем проживання (вдома) чи перебування пацієнта за умови, якщо це є побажанням пацієнта, а не обумовлено його медичним станом;
  • можливість самостійно обрати лікуючого лікаря при отриманні спеціалізованої медичної допомоги в плановому порядку в стаціонарних умовах;
  • перебування в палаті із підвищеним рівнем комфорту та сервісу за запитом пацієнта.

«Усі заклади охорони здоров’я державної та комунальної форми власності мають оприлюднити на своїх офіційних сайтах та розмістити на інформаційних стендах у приміщеннях лікарень повну інформацію з переліком платних медичних послуг із зазначенням їх вартості, а також повний перелік безоплатних медичних послуг, що надаються в межах програми державних гарантій обслуговування населення», - зазначили в МОЗ.

Які медпослуги досі безкоштовні

Наразі обсяг медичної допомоги, яка надається пацієнтам в Україні за Програмою медичних гарантій залишається такою:

  • Екстрена медична допомога: виклик швидкої допомоги та надання невідкладної допомоги безкоштовні для всіх громадян, незалежно від наявності декларації з сімейним лікарем.
  • Первинна медична допомога: консультації сімейного лікаря, терапевта або педіатра, включаючи профілактичні огляди, діагностику та лікування найпоширеніших захворювань, вакцинацію за Національним календарем щеплень.
  • Спеціалізована амбулаторна допомога: консультації лікарів-спеціалістів за направленням сімейного лікаря, проведення необхідних діагностичних та лабораторних досліджень.
  • Стаціонарна допомога: госпіталізація та лікування в умовах стаціонару за направленням лікаря.
  • Паліативна допомога: медична та психологічна підтримка пацієнтів з невиліковними захворюваннями.
  • Реабілітаційні послуги: відновлення після хвороб та травм.
  • Медикаментозне забезпечення: отримання ліків за програмою "Доступні ліки" для лікування серцево-судинних захворювань, діабету ІІ типу та бронхіальної астми.

Також кожен пацієнт, який підписав декларацію з сімейним лікарем, має право безоплатно отримати певні лабораторні та діагностичні дослідження Зокрема, пройти:

- інструментальну діагностику: електрокардіографію, пікфлуометрію (пікову швидкість видиху для оцінки дихальної системи), вимірювання гостроти зору, слуху; отримати направлення для консультації з лікарем-спеціалістом;
- скринінг на наявність розладів психіки та поведінки;
- скринінгове обстеження на виявлення ВІЛ, туберкульозу, гепатитів, інфекцій, які передаються статевим шляхом.

Які аналізи безоплатні:
- загальний аналіз крові, сечі;
- аналіз рівня холестерину;
- аналіз рівня глюкози в крові.

Для проведення лабораторних досліджень лікар виписує направлення на обстеження.

Консультації кардіолога, ендокринолога, невролога, хірурга, офтальмолога, лора, акушера-гінеколога, уролога, дерматолога, психіатра, онколога та фтизіатра також є безкоштовними за умови:

  • Наявності направлення від сімейного лікаря, терапевта або педіатра.
  • Звернення до закладу, який має договір з НСЗУ.

Українці також мають право на безкоштовне лікування у випадках наявності:

  • Серцево-судинних захворюваннь, цукрового діабету ІІ типу, бронхіальної астми – лікування медикаментами за програмою «Доступні ліки».
  • Онкологічних захворюваннь: діагностика та лікування за направленням.
  • ВІЛ та СНІД: антиретровірусна терапія для підтримки стану пацієнтів.
  • Туберкульозу: лікування у спеціалізованих установах.

Як захистити свої права

Сфера медичного обслуговування пацієнтів в Україні регулюється:

Якщо у медичному закладі відмовляють у наданні безкоштовних послуг або вимагають оплату:

  1. Зверніться до керівництва закладу;
  2. Зателефонуйте до контакт-центру НСЗУ за номером 16-77;
  3. Подайте офіційну скаргу до органів місцевої влади або Міністерства охорони здоров'я України.

Судова практика

Верховний Суд України у справі № 925/872/21 про відшкодування вартості медичних послуг приватним закладом постановив, що комунальний заклад охорони здоров'я зобов'язаний відшкодувати вартість медичних послуг, фактично наданих приватним медичним закладом за направленням іншого комунального закладу охорони здоров'я. Це рішення підтверджує право пацієнтів на отримання необхідної медичної допомоги незалежно від форми власності медичного закладу.

Вінницький апеляційний суд у справі № 127/16872/17 ухвалив, що лікар швидкої допомоги, який неправильно оцінив стан хворого та не надав необхідної медичної допомоги, що призвело до смерті пацієнта, має бути засуджений за ч. 1 ст. 140 КК України до двох років позбавлення волі.